目的 评价多模式镇痛对单膝人工关节置换术后的疗效.方法 选择2014年9月-2016年8月解放军总医院骨科四病区接受单膝关节置换术的骨关节炎患者90例,按围术期镇痛模式分成A、B、C组,每组30例.A组术前口服塞来昔布与盐酸曲马多,术中注射鸡尾酒式镇痛复合液,术后使用止疼泵;B组术前不使用药物,术中注射鸡尾酒式镇痛复合液,术后使用止疼泵;C组术前及术中不使用药物及鸡尾酒式镇痛复合液,仅术后使用止疼泵.对3组间的一般资料做统计学比较.观察并记录3组术后6h、12h、24 h、48 h、72 h及7d的疼痛评分以及24 h、48 h、72 h及7d时的关节活动度(rangeof motion,ROM).结果 三组一般资料差异无统计学意义.三组术后6h疼痛评分A组(2.5±0.6)＜B组(2.8±0.6)＜C组(3.0±0.7),12h评分A组(3.4±1.1)＜B组(3.8±0.8)＜C组(4.2±1.4),24 h评分A组(4.5±1.2)＜B组(4.9±1.3)＜C组(5.4±0.9),48 h评分为A组(5.6±1.4)＜B组(6.1±1.3)＜C组(6.3±1.4),组间差异及两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).72 h及7d的疼痛评分3组差异无统计学意义(P＞0.05).三组术后24 h ROM A组(46.4±5.4)＞B组(42.5±7.3)＞C组(40.4±5.2),48 h ROM A组(58.6±4.2)＞B组(56.2±4.7)＞C组(53.3±6.1),72 h ROM A组(64.6±5.2)＞B组(62.5±8.8)＞C组

作者：文涛；郑诗豪；董纪元

来源：解放军医学院学报 2017 年 38卷 7期