目的 探讨稳定型冠心病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与斑块内组织成分的关系,并评价其对易损斑块的预测价值.方法 选取2013年10月-2016年6月于本院心内科住院的243例稳定型冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)患者.入院行血常规检查获得NLR值,通过血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)对冠状动脉内斑块的形态及组织成分进行评估.分析NLR与斑块内各种组织成分百分比的相关性.并根据IVUS得到的数据,将纳入研究的斑块分为易损斑块组及非易损斑块组,通过ROC曲线评价NLR对易损斑块的预测价值.结果 单因素线性回归分析表明,斑块内脂质成分含量(r=0.32,P＜0.001)及纤维成分含量(r=-0.43,P＜0.001)与NLR具有相关性.通过多元回归分析发现高NLR是斑块内脂质增加(β=0.59,P=0.034)和纤维成分减少(β=-0.22,P=0.004)的独立相关因素.NLR＞2.78对于SCAD患者易损斑块预测的敏感性为77.6％,特异性为74％(AUC:0.789,95％ CI:0.731～0.846,P＜0.001).结论 SCAD患者NLR与斑块内脂质及纤维成分含量具有独立的线性相关性,NLR可能成为SCAD患者斑块易损性的简易预测指标.
作者：刘洋；周叶；吕侣；刘宏斌
来源：解放军医学院学报 2017 年 38卷 8期
