目的 探讨中心静动脉血二氧化碳分压差(central venous-to-arterial carbon dioxide difference,Pv-aCO2)及乳酸清除率(lactate clearance rate,LCR)对感染性休克患者预后的评估价值.方法 选取2014年1月-2017年3月本院收治的感染性休克患者156例,根据6 h Pv-aCO2和6 h LCR分为低Pv-aCO2组(Pv-aCO2＜6 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)和高Pv-aCO2组(Pv-aCO2≥6 mmHg),低LCR组(LCR≤10％)和高LCR组(LCR＞10％),比较各组Pv-aCO2、LCR、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)及病死率.应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各时间点Pv-aCO2及LCR对感染性休克患者的预后评估价值.Pearson相关分析Pv-aCO2与LCR的相关性.结果高Pv-aCO2组APACHEⅡ、SOFA评分及病死率均明显高于低Pv-aCO2组(24.16±7.50 vs 19.38±6.72,8.96±3.18 vs 6.92±2.70,62.2％vs17.6％,P均＜0.05),而高Pv-aCO2组6 h LCR及6h早期目标导向治疗(early goal-directed therapy,EGDT)达标率明显低于低Pv-aCO2组(17.28％±6.92％ vs 26.53％±10.26％,52.4％ vs 85.1％,P均＜0.

作者：谭德敏；谭孟源；陈军；蒙振发；王御林

来源：解放军医学院学报 2017 年 38卷 12期