目的 总结直结肠壁子宫内膜异位症诊断经验,提高临床诊断水平.方法 回顾性分析2010年1月-2017年12月在本院超声科疑诊直结肠子宫内膜异位症并经手术病理证实的13例患者影像学资料及临床资料.结果 13例年龄26～47(38±7)岁,累及肌层11例,累及黏膜层1例,累及浆膜层1例;3例行直肠壁病灶部分切除,9例行病灶节段直肠前切除术,1例术中未处理病灶.13例行肛诊均能触及肠壁僵硬,累及黏膜层的患者肛诊示黏膜面不光滑;超声诊断11例,漏诊2例;5例行核磁共振检查(MRI),诊断4例,漏诊1例.典型的声像图特征为子宫宫颈后方、直结肠壁可见增厚,呈低回声改变,扁平、匍匐走行,病灶或增厚节段的肠壁可呈“C”形改变,部分病灶呈锥形改变,锥底与该节段直结肠前方组织粘连,锥尖指向肠腔;彩色多普勒超声显示病灶几乎不能探及到血流信号.结论 直结肠内膜异位症有较典型的声像图特征,主要表现为直结肠壁不规则增厚,当患者出现周期性里急后重感或肛门疼痛时,需要警惕结直肠内膜异位症的存在.
作者：刘勤；汪龙霞；罗渝昆；王艳秋；王岳
来源：解放军医学院学报 2018 年 39卷 9期
