目的 探究静脉用尼可地尔(nicorandil)对冠心病合并肾功能不全(renal insufficient)患者对比剂肾病(contrast-inducednephropathy,GIN)的预防及肾保护作用.方法 选取2017年10月-2018年10月于解放军总医院第一医学中心心内科行冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的冠心病合并肾功能不全患者150例,随机分为对照组(75例)和试验组(75例),年龄30～75岁,男86例,女64例.对照组患者给予常规静脉水化处理:术前12h至术后24 h按照1.0 ml/(h·kg)持续静滴0.9％氯化钠注射液.试验组术前12 h至术后24 h按1.0 ml/(h·kg)液速持续静滴尼可地尔注射液.比较两组造影前和造影后24 h、48 h的血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿β2微球蛋白(β2-microglobulin,β 2-MG)、胱抑素C(cystatin,Cys C)水平以及两组CIN的发生率.结果 两组患者术前基线资料无统计学差异(P＞0.05).两组患者在造影后24 h、48 h血Scr、Cys C、尿β 2-MG均有不同程度升高,对照组较试验组升高更为明显[Scr(90.88±18.28) μ mol/L vs (105.46±31.86)μ mol/L;Cys-C(1.28±0.45)μ mol/L vs (1.52±0.76)μmol/L;尿β 2-MG(0.063±0.064)μmol/L vs (0.104±0.043)μmol/L].CIN发生率对照组为9.33％(7/75),试验组为1.33％(1/75),两组间

作者：王高坤；刘庆艳；程庆强；耿晓雯；任艺虹

来源：解放军医学院学报 2019 年 40卷 5期