目的 探讨复方丹参滴丸对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后对比剂肾病(CIN)的预防效果及作用机制.方法 选取2019—2021年于天津市胸科医院心内科接受PCI的冠心病患者641例为研究对象.根据治疗方法,将患者分为复方丹参滴丸联合水化组(n=320)和单纯水化组(n=321).为减小偏倚,应用倾向性评分以1:1的比例进行分组配对(卡钳值为0.01),最终共纳入398例患者,其中复方丹参滴丸联合水化组和单纯水化组各199例.复方丹参滴丸联合水化组采用复方丹参滴丸联合水化进行治疗,单纯水化组采用水化治疗.比较两组匹配前后基线资料,术前、术后48 h肾功能指标〔血清尿素氮、血清肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、β2微球蛋白〕、超敏C反应蛋白(hs-CRP),术后CIN发生率.结果 匹配前,复方丹参滴丸联合水化组男性占比、贫血发生率高于单纯水化组,心肌梗死发生率低于单纯水化组(P<0.05).匹配后,两组年龄、性别、BMI、糖尿病发生率、高血压发生率、心肌梗死发生率、心力衰竭发生率、贫血发生率、ACEI/ARB使用率、利尿剂使用率、TG升高者占比、LDL-C升高者占比、对比剂用量、水化量比较,差异无统计学意义(P>0.05).复方丹参滴丸联合水化组术后血清尿素氮、血清肌酐、β2微球蛋白、hs-CRP低于单纯水化组,eGFR高于单纯水化组(P<0.05).
作者:英硕;陈嫱;刘晓罡;杨世诚;李晓羽;唐继超;宫鑫成;付涵;赵智程;张鹏
来源:实用心脑肺血管病杂志 2022 年 30卷 8期