目的 探讨肾功能不全对高龄冠心病患者发生急性下呼吸道感染后近期心血管事件和全因死亡的影响.方法 选取2011年1月-2013年12月于解放军总医院第二医学中心因急性下呼吸道感染住院的高龄(80岁以上)冠心病患者,随访90d,根据入院时测定的血清肌酐值和MDRD公式估测肾小球滤过率,将患者分为肾功能不全组(肾小球滤过率＜60 ml/min)和肾功能正常组,比较随访期间两组患者心血管事件及全因死亡的发生情况.结果 共有514例患者纳入最终分析,肾功能不全发生率37.9％,肾功能不全组与肾功能正常组比较,心血管事件及全因死亡发生率均显著增高(43.1％ vs 29.2％,P=0.001;17.9％ vs 10.3％,P=0.014).随访结果表明,合并肾功能不全的高龄冠心病患者生存率明显降低(log-rank x2=4.968,P=0.026).结论 合并肾功能不全的高龄冠心病患者,发生急性下呼吸道感染后,显著增加近期心血管事件和全因死亡的风险.
作者：赵晓茜；陶莉；宋成运；骆雷鸣
来源：解放军医学院学报 2020 年 41卷 2期
