目的 探讨高龄老年患者急性肾损伤(AKI)的临床特点,分析致病诱因及治疗转归情况,以期提高高龄老年人AKI的诊治水平. 方法 观察2013年1-6月在我院老年医学部诊治的39例高龄老年(≥80岁)患者发生AKI的临床情况,随访3个月,对致病诱因及临床转归进行分析总结. 结果 39例高龄老年患者,男性31例,女性8例;平均年龄(93.5±4.6)岁;患有慢性肾脏疾病者占84.6％.发生AKI的致病诱因主要为感染(71.8％)、容量不足(48.7％)、心功能不全(23.1％)及低血压(15.4％);64.1％的患者存在2～4种致病诱因.经积极治疗处理,69.2％患者肾功能好转或恢复,病死率25.6％(10/39),死亡原因主要为感染中毒性休克(3例)、多脏器功能衰竭(2例)、消化道大出血(2例)等. 结论 高龄老年患者多数在慢性肾脏病基础上发生AKI,AKI往往存在多种致病诱因,主要因素为感染,其次为容量不足和心功能不全.及时发现、纠正诱发因素,积极对症支持治疗,多数高龄老年AKI患者能够恢复.感染中毒性休克为死亡的首要原因.
作者：富小红；杨继红；贾静；雷龙；孙颖
来源：中华老年医学杂志 2013 年 32卷 11期
