目的 分析重型与非重型新型冠状病毒肺炎患者临床特征差异.方法 回顾性分析2020年1月21日-2020年2月24日首都医科大学附属北京佑安医院收治的95例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,其中非重型患者(轻型和普通型)57例,重型患者(重型和危重型)38例,分析两组患者的临床特征及预后差异.结果 重型患者中位年龄66岁,显著高于非重型患者的中位年龄43岁(P<0.001);喘憋症发生率78.95％,显著高于非重型患者的19.30％.重型患者合并高血压(50.00％vs 11.76％,P<0.001)、冠心病(21.05％vs 5.26％,P=0.019)比例显著高于非重型患者.与非重型患者比较,入院时重型患者的淋巴细胞计数更低(P<0.05),C反应蛋白、降钙素原、乳酸、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白和肌钙蛋白I等指标均更高(P均<0.05).随着病情进展,重型患者在入院后C反应蛋白和乳酸水平均较入院时进一步增高,而淋巴细胞计数进一步下降(P均<0.05).死亡患者均为重型,病死率为18.42％.结论 高龄和患有高血压、冠心病的新型冠状病毒肺炎患者,易发展为重型病例.重型患者疾病进展过程中,淋巴细胞计数进行性下降,C反应蛋白、乳酸进行性增高,这三项指标可能起到预警作用.与非重型患者相比,重型患者炎症反应更明显,更易出现心肌损伤,导致死亡.
作者：魏琳琳；高文；苏璇；郑小勤；杨雪；刘梅；徐斌
来源：解放军医学院学报 2020 年 41卷 7期
