目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情早期医院收治的1例典型危重型患者的临床治疗经验.方法 回顾性分析武汉大学人民医院东院重症医学科2020年2月25日收治的1例危重型COVID-19患者的临床资料,用描述性方法对患者入院后的病情 、化验结果及影像学资料进行分析总结.结果 患者胸部CT平扫示双肺多发感染性病变,后续查咽拭子新型冠状病毒核酸阳性,外周血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞(LYM)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、细胞及体液免疫等指标随治疗进展呈现动态变化.患者于2月27日及2月28日两次复查病毒转阴,于3月4日开始拟脱机治疗,以有创通气与高流量湿化给氧交替治疗,目前已成功脱机拔管,肺部感染较前明显吸收.主要治疗方案为抗菌药物 、抗病毒 、激素的使用 、呼吸支持 、丙种球蛋白提高免疫 、营养支持 、脏器功能维护 、稳定内环境 、呼吸肌康复训练及密切的护理等.患者病毒核酸转阴,并成功脱机拔管,病情恢复.结论 COVID-19是一种危害极大的新型病毒性疾病,危重患者若合并呼吸衰竭及多脏器功能异常,需给予积极的呼吸支持手段,并密切评估患者病情以动态调整治疗方案,实施脏器功能保护达到高级生命支持的目的.
作者：胡哲夫；周晨亮；唐其柱；严娟娟；孙丽芳；程丽；徐平英；魏捷；牛志力；王鑫
来源：中华医院感染学杂志 2020 年 30卷 13期
