目的 分析阿德福韦酯导致低磷性骨软化症的临床特点,为该病的临床诊断提供依据.方法 回顾性分析2012年1月-2019年1月解放军总医院第一医学中心诊断为阿德福韦酯导致低磷性骨软化症的21例患者,总结其临床特征.结果 21例患者平均年龄(53.86±9.98)岁,男女比例15:6,平均服用阿德福韦酯(7.33±3.75)年(2～15年)出现骨痛症状;从出现症状到确定诊断时间为18(12～30)个月,患者均表现为多关节疼痛或骨痛,受累部位为踝(95.2％)、膝(81.0％)、肋(71.4％)、腰骶(66.7％)、髋(66.7％)等;90.5％ 的患者出现下肢无力,81.0％ 的患者出现行走困难,可误诊为强直性脊柱炎、骨质疏松症等.所有患者均伴有低磷血症,12例(57.1％)符合范可尼综合征的诊断.全身骨扫描动态显像均显示全身多发性放射浓聚.结论 长期服用阿德福韦酯可导致低磷性骨软化症,表现为骨痛、关节痛、骨质疏松等,易误诊为风湿病,因此使用阿德福韦的患者应定期行电解质检测及影像学检查,避免误诊误治.
作者：赵玉荣；孙飞；王一雯；廖思敏；冀肖健；王秀茹；王炎焱；张亚美；邓小虎；朱剑；张江林；黄烽
来源：解放军医学院学报 2020 年 41卷 8期
