目的 探讨前锯肌平面阻滞复合酒石酸布托啡诺对肺叶切除术患者术中血流动力学的影响.方法 选取2019年7月-2020年5月解放军总医院海南医院全身麻醉下择期行胸腔镜下肺叶切除术的患者108例,随机分为A组(对照组)30例;B组(布托啡诺组)45例、C组(布托啡诺复合前锯肌平面阻滞组)33例.三组年龄、身高、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、手术时间、麻醉时间等方面差异无统计学意义.分别测定入室(T0)、麻醉诱导5 min后(T1)、手术切皮时(T2)、手术切皮5 min后(T3)、麻醉拔管5 min后(T4)各时间点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),以及术中舒芬太尼用量、出室VAS评分及Ramsay评分等.结果 三组HR各个时间点组间差异无统计学意义(P>0.05);B组(77.6±14.7)和C组(78.0±9.9)的MAP在T3点明显低于A组(86.8±12.2)(P均<0.05),T4时间点B组(87.4±13.8)和C组(83.5±9.8)同样明显低于A组(95.0±11.7)(P均<0.05).术后出室VAS评分C组[Md(IQR):1(0,2)]明显低于A组[Md(IQR):6(5,7)]和B组[Md(IQR):4(3,5)](P<0.01);Ramsay评分B组[Md(IQR):2(2,3)]和C组[Md(IQR):2(2,3)]明显高于A组[Md(IQR):1(1,2)](P<0.01).中舒芬太尼用量C组明显低于A组和B组(P<0.05).结论 超声引导下前锯肌阻滞复合酒石酸布

作者：黄应思；陈华鑫；段明达；袁维秀

来源：解放军医学院学报 2020 年 41卷 11期