背景 类固醇激素因其强大的抗炎作用,常被用于腰椎手术后缓解患者的急性疼痛.临床上主要有硬膜外局部施用和静脉输注两种给药方式,但两者的效果及适用人群尚有争论.目的 比较腰椎微创经椎间孔椎体间融合术(minimal?invasive posterior?transfominal?lumber?interbody?fusion,MIS-TLIF)后使用局部类固醇激素(倍他米松)与静脉类固醇激素(甲泼尼龙琥珀酸钠)对于术后疼痛缓解和神经根保护的有效性和安全性.方法 回顾分析2019年1月-?2021年6月在解放军总医院第一医学中心骨科接受MIS-TLIF手术患者的病历资料,术后局部使用类固醇激素为A组,术后静脉使用类固醇激素为B组,共纳入254例患者.通过倾向性评分共匹配(1:1)192例患者,比较两组患者术后视觉模拟评分法(visual?analogue?scale,VAS)评分、功能障碍指数(oswestry?disability?index,ODI)、术后首次下床时间、围术期血糖、骨密度变化、术后根性疼痛发生率和术后并发症发生情况.评价两种用药方式的围术期效果和适用人群.?结果 匹配后A组96例,男性28例,女性68例,平均年龄(53.9±8.5)岁;B组96例,男性36例,女性60例,平均年龄(53.2±7.4)岁.两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05).两组术后各时间点VAS差异无统计学意义(P均>0.05).A组术后平均首次下床时间短于B组(25

作者：杨慧恺；刘庆祖；王龙；刘建恒；刘重阳；毛克亚；冯泽国

来源：解放军医学院学报 2022 年 43卷 5期