背景 微波消融(microwave ablation,MWA)是原发性肝癌的主要治疗手段之一,但对于复发患者,多次MWA是否会增加术后肝功能恶化的风险,目前尚不明确.目的 探讨原发性肝癌患者行多次MWA对肝功能的影响.方法 回顾性分析 2016年 6月-2021年 7月因原发性肝癌在解放军总医院第五医学中心行经皮微波消融的患者,根据MWA总次数分为单次消融组和多次消融组.收集患者消融前、消融后 24h及消融后 5～7d的肝功能指标和术后并发症.应用白蛋白-胆红素分级(albumin-bilirubin,ALBI)评估患者术后肝功能.比较两组术后肝功能和并发症发生情况.结果 共纳入 223例原发性肝癌行经皮微波消融治疗患者,男性 183例,女性 40例,平均年龄(58.99±9.17)岁.单次消融组 142例,多次消融组81例.两组一般资料和临床特点的差异无统计学意义(P>0.05).天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)在术前、术后 5～7d的组间差异无统计学意义,但术后 24h多次消融组显著低于单次消融组[Md(IQR):247(148～370)U/L vs 287(205～406)U/L,P=0.037].两组间术前、术后 24h及术后 5～7d的凝血酶原活动度(prothrombin activity,PA)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、胆碱酯

作者：张天澜；路营；雷进；董政；千年松

来源：解放军医学院学报 2023 年 44卷 7期