目的 对2000-2004年间明确诊断的风湿性多肌痛(PMR)24例临床资料进行了回顾性分析.可根据下述6条临床特征:(1)发病年龄≥50岁.(2)颈部、肩胛部及骨盆部肌肉僵痛,至少两处,并伴晨僵,持续四周或四周以上.(3)血沉≥50mm/h(魏氏法).(4)抗核抗体及类风湿因子阴性.(5)小剂量糖皮质激素(泼尼松10～15 mg/d)治疗反应甚佳.(6)须除外继发性多肌痛症.拟诊为原发性PMR.治疗一般病例首选泼尼松10-15 mg/d口服,对使用糖皮质激素有禁忌证,或效果不佳,或减量困难,或不良反应严重者,可联合使用免疫抑制剂.若在数日内临床症状明显改善或缓解者,更有利于诊断.但需注意排除多发性肌炎、巨细胞动脉炎及肿瘤等所致的继发性PMR.
作者：董砚奉；张秀英
来源：颈腰痛杂志 2007 年 28卷 3期
