目的 比较经皮椎间孔镜(percutaneous transformational endoscopicdiscectomy,PTED)与可动式椎间盘镜(mobile mi-croendoscopic discectomy,MMED)治疗脱出游离型腰椎间盘突出症的近期疗效.方法 回顾性分析2015年11月 ～2019年3月手术治疗的脱出游离型腰椎间盘突出症60例,PTED及MMED治疗组各30例.比较两种治疗方式手术时间、术中出血量、透视次数、神经损伤等情况.手术效果参照VAS评分、ODI指数、改良Macnab标准进行疗效评定.结果 PTED组手术时间及术中透视次数较MMED组更多(P<0.05),但术中出血量少于MMED组(P<0.05);两组术中神经损伤并发症差异无统计学意义(P>0.05).PTED组术后1个月时腰痛恢复优于MMED组(P<0.05),但术后3个月恢复水平相近(P>0.05);术后7 d,PTED组较MMED组的下肢疼痛评分更低(P<0.05),但在3月时两组恢复至一致水平(P>0.05).PTED组ODI指数术后1个月内恢复优于MMED组(P<0.05);术后3月时两组间无统计学差异(P>0.05).两组手术术后3个月的Macnab疗效均满意(P>0.05).结论 PTED与MMED治疗脱出游离型腰椎间盘突出症的近期疗效相似,安全性高;PTED对软组织及对椎管内神经根损伤更小,术后可更快恢复日常生活及工作,但其手术时间及放射线暴露多于MMED组.
作者：王建华；程翰林；黄顺水；姚小波
来源：颈腰痛杂志 2020 年 41卷 1期
