目的 探讨腰椎滑脱(lumbar spondylolisthesis,LS)合并腰椎管狭窄(lumbar spinal stenosis,LSS)二次融合手术的危险因素.方法 选择2010 年1 月～2016 年6 月在本院接受单纯减压手术的308 例LS合并LSS患者作为研究对象,治疗后随访5年,记录患者性别、年龄、体质量指数、腰椎滑脱类型、滑脱节段、临床症状、医学共病、减压医师、减压水平、减压术后二次融合手术(secondary fusion after decompression,SFAD)、SFAD时间等资料,观察影响SFAD的风险因素.结果 46 例接受SFAD,发生率14.94％.SFAD和非SFAD组的性别、年龄、滑脱类型、间歇性跛行、糖尿病、类风湿性关节炎、心脑血管疾病等资料的差异有统计学意义(P<0.05);两组患者体质量指数、滑脱分度、腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、高血压、手术医师、减压水平等资料差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,类风湿性关节炎、峡部裂性LS是SFAD的风险因素,年龄≥65 岁是SFAD的保护性因素.结论 年龄<65 岁、峡部裂性LS和类风湿性关节炎是SFAD的风险因素.
作者：魏礼；胡伟；黄辉
来源：颈腰痛杂志 2023 年 44卷 2期
