目的 探讨肥胖严重程度对微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)术后最小临床重要差异(minimal clinically important difference,MCID)的影响.方法 选择 2016 年 1 月～2019 年1 年在本院接受MIS-TLIF手术的254 例退行性腰椎滑脱症患者作为研究对象,根据肥胖状态将患者分为非肥胖组、肥胖组和重度肥胖组,观察三组患者手术疗效指标的差异及MCID率的差异.结果 术后6 周、12 周时,三组腰痛和腿痛VAS评分、ODI指数和SF-12 评分差异存在统计学意义(P<0.05);术后6 个月、1 年时,三组ODI指数和SF-12 评分差异存在统计学意义(P<0.05).三组患者腰痛VAS评分在术后6 周、12 周、6 个月、1 年时的MCID差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者腿痛VAS评分、ODI指数、SF-12 评分在术后 6 周、12 周、6 个月、1 年时的 MCID差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic分析显示,重度肥胖对腿痛VAS评分、ODI指数和SF-12 评分的MCID具有负性作用(P<0.05).结论 重度肥胖对MIS-TLIF患者术后疼痛缓解、功能改善和生活质量改善的MCID率具有不良影响.
作者：薛鹏举；宋永枝；赵利涛；吕海文；郭明柯
来源：颈腰痛杂志 2023 年 44卷 2期
