目的 观察腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者行经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endo-scopic lumbar discectomy,PELD)的获益情况,同时观察术前下肢根性痛持续时间对PELD手术疗效及再手术率的影响.方法 回顾性分析本科于2018年4月～2020年4月采用PELD手术治疗的97例LDH患者资料,依据术前的下肢根性疼痛持续时间,分为三组:A组19例,下肢根性疼痛持续时间＜3个月;B组47例,其持续时间为3～12个月;C组31例,其持续时间＞12个月.与手术前相比,观察患者术后1年时的腰痛和下肢痛VAS评分、ODI指数、生活质量EQ-5D评分,以及1年内的复发率和再手术率.结果 97例患者全部完成PELD手术,三组患者的手术时间、住院时间较为相近(P＞0.05);手术并发症分别为A组5.3％,B组4.3％,C组6.5％,发生率无统计学差异(P＞0.05).与术前相比,三组患者PELD术后1年的腰痛VAS、下肢痛VAS评分和ODI指数均有显著降低,EQ-5D评分均显著提高(P＜0.05).C组患者术后1年的腰痛VAS、下肢痛VAS评分和ODI指数均显著高于A、B两组,EQ-5D评分显著低于A、B两组(P＜0.05);C组患者上述指标的改善程度均显著低于A、B两组(P＜0.05).三组患者术后1年内的复发率分别为:A组5.3％,B组4.3％,C组12.9％;再手术率分别为A组0％,B组4.3％,C组12.

作者：姜志圣；李振杰；张凯凯；陈秀民

来源：颈腰痛杂志 2023 年 44卷 4期