目的 探讨血浆中(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)对深部真菌感染诊断的临床应用价值.方法 通过查阅住院患者病历的回顾性调查分析,对昆明市延安医院2011年3月至2012年2月长期使用广谱抗菌药物、免疫抑制剂或糖皮质激素等,且临床出现感染症状的120例怀疑真菌感染的住院患者所做血浆(1,3)-β-D葡聚糖的检测结果,结合临床最终诊断结果进行评价,并分析不同的阳性预测值时G试验的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 120例住院患者中按临床诊断标准诊断为深部真菌感染37例,临床资料不明确的8例(剔除),实际有效病例112例.血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测试验分别以10、20、50 pg/mL为临界值时,其敏感度分别为73.0％(27/37)、67.6％(25/37)、56.8％(21/37)；特异度分别为66.7％(50/75)、76.0％(57/75)、86.7％(65/75)；阳性预测值分别为51.9％(27/52)、58.1％(25/43)、67.7％(21/31);阴性预测值分别为83.3％(50/60)、82.6％(57/69)、80.2％(65/81).结论 血浆(1,3)-β-D葡聚糖用于深部真菌感染的诊断具有简便、快速、阳性率高的优点,可用于深部真菌感染的早期诊断以弥补传统方法的不足,但影响因素也较多,实际应用中需密切结合临床情况和动态监测以排除假阳性.
作者：黄云昆；史玉芹；朱雯梅；王佳；姚瑶
来源：检验医学与临床 2013 年 10卷 5期
