目的：分析综合重症监护病房（IC U ）呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及耐药特性，为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法对解放军306医院综合IC U病房2012年1～12月进行机械通气大于48 h的122例患者进行回顾性分析，统计并分析呼吸机相关性肺炎病原菌分布特点及其耐药性。结果122例机械通气患者确诊为呼吸机相关性肺炎55例，发病率为45．08％。共检出病原菌122株，其中革兰阴性菌78株（63．93％），前3位依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌，其中4株肺炎克雷伯菌为产超广谱β内酰胺酶（产ESBL ）。革兰阳性菌19株（15．57％），主要为金黄色葡萄球菌，检出1株耐万古霉素菌株；真菌25株（20．49％），主要为白色念珠菌。革兰阴性菌对氨苄西林、环丙沙星、亚胺培南、头孢曲松、优立新耐药明显。与不产ESBL菌株相比，产ESBL肺炎克雷伯菌对绝大多数常用抗菌药物耐药，而对亚胺培南和哌拉西林/他巴唑相对敏感。结论该院综合IC U呼吸机相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性菌，分析其耐药特性可为临床经验性治疗呼吸机相关性肺炎及合理使用抗菌药物提供依据。
作者：贾晓君；易玲娴；张长春；张淑敏
来源：检验医学与临床 2014 年 6期
