目的：探讨呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性，以降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法选择医院进行有创机械通气的患者642例进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定，评价其呼吸机相关性肺炎的发生情况和病原菌分布及耐药性。结果发生呼吸机相关性肺炎103例，发生率为16．04％；共培养出病原菌103株，其中革兰阴性杆菌70株，占67．96％，主要为鲍氏不动杆菌31．07％、铜绿假单胞菌15．53％、肺炎克雷伯菌10．68％、大肠埃希菌6．80％；革兰阳性球菌22株，占21．36％，主要为金黄色葡萄球菌12．62％；真菌感染占10．68％，主要为白色假丝酵母菌5．83％；革兰阴性菌均出现较强的耐药性，对头孢噻肟、苯唑西林等抗菌药物耐药率＞80．00％，对头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南等抗菌药物较为敏感；革兰阳性菌对大部分抗菌药物的耐药率＞60．00％，对万古霉素和利福平较为敏感。结论呼吸机相关性肺炎病原菌分布以革兰阴性菌为主且耐药严重，临床应根据病原菌培养和药物耐药性分析结果合理选用抗菌药物，对预防和治疗呼吸机相关性肺炎具有重要意义。
作者：兰海平；黄旭晴；吕群
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 5期
