目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平与心脏结构和功能的关系。方法选择86例透析病程大于或等于6个月的M HD患者为研究对象，根据有无心血管疾病（CVD）事件分为非心血管病变（M HD-nCVD）组50例和心血管病变（M HD-CVD）组36例，以40例年龄相当的健康体检者作为健康对照组，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清 PAPP-A 水平和超声心动图检测心脏结构与功能，分析血清PAPP-A水平和超声心动图检测指标的相关性。结果 M HD-nCVD组和M HD-CVD组患者血清PAPP-A水平分别为（4．26±1．72）、（7．83±2．16）mIU/L ，明显高于健康对照组的（1．77±0．51）mIU/L ，差异有统计学意义（P＜0．05），MHD-CVD组患者血清PAPP-A水平明显高于MHD-nCVD组，差异有统计学意义（P＜0．05）。相关性分析显示：MHD患者PAPP-A与左心室心肌质量指数（LVMI）呈正相关（r＝0．484，P＜0．05），与左室射血分数（EF）呈负相关（r＝-0．379，P＜0．05）。结论 M HD患者存在血清妊娠相关血浆A水平增高，血清PAPP-A水平可反映LVMI及左心室结构和功能变化，对左心室肥厚及左心室功能的评估有预测作用。
作者：蒙如庆；韦喆；覃勋；温海滨
来源：检验医学与临床 2014 年 10期
