目的：评价糖化血红蛋白（HbA1c）在体检人群中诊断糖尿病（DM ）的有效性。方法选择2013年该院791例体检者，同时测定 HbA1c、空腔血糖（FPG）与餐后2 h血糖（PG2h）；以 PG2h为DM 诊断的金标准，用Kappa检验分别评价HbA1c、FPG和PG2h检测结果的一致性，并绘制ROC曲线；同时采用2×2表格计算HbA1c诊断DM的灵敏度、特异性、阳性预期值、阴性预期值和准确性。结果 HbA1c或FPG与PG2h诊断结果具有一致性，但一致性均不强（0．4＜ Kappa值＜0．7）。HbA1c的AUROC＝0．896，大于FPG 0．860，表明 HbA1c诊断DM优于FPG（P＝0．008＜0．05）。HbA1c诊断DM最适切点是6．25％，其敏感性为85．9％，特异性为74．8％，准确性为77．0％。结论在体检人群中，HbA1c检测可以作为DM诊断筛查指标，但不能完全代替PG2h。
作者：郄中宏；韩振格
来源：检验医学与临床 2014 年 z2期
