目的：应用撤机指数计分法作为重症监护病房（IC U ）机械通气患者撤机的依据，研究撤机指数计分法的临床意义。方法对IC U采用呼吸机辅助机械通气治疗的患者进行回溯性调查，收集患者的年龄、最大吸气负压、咳嗽反射、自主潮气量、呼吸机使用时间、自主呼吸频率、氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、营养状况、血红蛋白、撤机试验、原发病、是否有严重并发症等参数数据，进行量化评分并作为呼吸机撤机指数的指标。将撤机成功者作为观察组，撤机失败者作为对照组，对比分析两组的撤机指数计分的差异性。结果观察组的撤机指数计分为（16．86±5．19）分，对照组的撤机指数计分为（14．13±5．74）分，观察组的撤机指数计分高于对照组，差异有统计学意义（ t＝2．047，P＝0．043）。以撤机指数计分16分作为预测撤机成功的临界值，则撤机成功的敏感性为94．71％（72／76），特异性为90．00％（18／20），阳性预测值为97．30％（72／74），预测撤机结局的临床符合率达93．75％[（72＋18）／96]。撤机指数计分预测法与实际撤机结局评价法比较，差异无统计学意义（χ2＝0．122，P＝0．727）。结论对IC U机械通气患者应用撤机指数计分法作为撤机的依据，对成功撤机具有指导意义，有助于提高撤机成功率。
作者：李军
来源：检验医学与临床 2015 年 2期
