目的：探讨慢加急性肝功能衰竭（ACLF）患者应用人工肝治疗后外周血 T 淋巴细胞亚型变化情况。方法连续性收治38例ACLF患者，其中18例接受人工肝支持治疗（ALSS）治疗的患者为治疗组，20例接受常规药物治疗的患者为对照组。分别于治疗前，治疗后1、2、3、4周检测两组患者肝、肾功能，凝血功能以及外周血 T淋巴细胞亚型水平。结果治疗组患者28 d生存率为66．6％（12／18），明显高于对照组的40．0％（8／20），差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗前外周血T淋巴细胞CD4＋／CD8＋比值比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。在对照组28 d存活的8例患者中，可见CD4＋ T淋巴细胞水平明显上升，而CD8＋ T淋巴细胞水平下降，CD4＋／CD8＋比值上升（P＜0．05）。而在治疗组存活的12例患者中，这种变化更为明显（P＜0．05）。两组患者天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素以及国际化标准比值水平均较治疗前明显好转，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论外周血T淋巴细胞亚型水平可以了解ACLF患者免疫功能情况，有助于评价临床疗效和预后情况。
作者：朱丽；王丽；曾义岚；吴蓓；段萌
来源：检验医学与临床 2015 年 4期
