目的：探讨不同剂量氢吗啡酮用于老年患者术后硬膜外自控镇痛（PCEA ）的安全性和有效性。方法选择在腰硬联合麻醉下行全髋关节置换术的老年患者60例，采用随机数字表法将其分为3组（每组各20例）：H1组、H2组及S组。手术在腰硬联合麻醉下进行，术毕进行PCEA ，镇痛泵配方：H1组氢吗啡酮25μg／kg ， H2组氢吗啡酮50μg／kg ，S组舒芬太尼1μg／kg ，3组均加入1％罗哌卡因20 mL及托烷司琼0．1 mg／kg ，用生理盐水稀释至100 mL。背景输注速度2 mL／h ，自控0．5 mL／次，锁定时间15 min。观察并记录术毕（T0）、术后4 h （T1）、12 h（T2）、24 h（T3）患者的收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）、氧饱和度（SPO2），镇痛、镇静评分（BS‐11及Ramsay评分），以及24 h PCEA泵自动进药量（V）、PCA按压次数（P1）和有效次数（P2），记录患者嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果3组患者在T0～T4各时点SP、DP、HR、SPO2、BS‐11及Ram‐say评分差异均无统计学意义（P＞0．05），术后24 h H1组和 H2组 V、P1和 P2均低于S组，差异有统计学意义（P＜0．05），H2组患者恶心呕吐次数多于H1组及S组（P＜0．05）。结论氢吗啡酮联合低浓度罗哌卡因用于老年患者术后PCEA是安全有效的，氢
作者：陶勇；叶勇；汪娜；赵泽宇
来源：检验医学与临床 2015 年 20期
