目的：分析大量输血前后患者凝血功能指标表达水平的变化情况。方法以56例急诊外伤且需大量输血的患者为观察组，另选择同期收治的50例急诊外伤需少量输血的患者为对照组。于2组患者输血前及输血后第1 d 、3 d 、7 d 检测患者凝血功能指标，包括凝血酶凝固时间（TT ）、凝血酶原时间（PT ）、激活的部分凝血活酶时间（APTT ）、纤维蛋白原（FIB）和血小板计数（PLT ）。结果对照组患者输血后第1 d 、3 d 、7 d 时 TT 、PT 、APTT 、FIB 、PLT 指标值与输血前比较，差异均无统计学意义（P 均＞0．05）；观察组患者输血后第1 d 、3 d ，T T 、PT 、APTT指标值较输血前均延长（P均＜0．05），FIB 、PLT 指标值较输血前均降低（P 均＜0．05）。但输血后第3 d 较第1 d ， TT 、PT 、APTT 、FIB 、PLT 指标值均有所恢复，至第7 d 时，各指标值均恢复至输血前水平，与输血前比较，差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论严重创伤患者大量输血后凝血功能会发生较大的变化，临床应予以即时监测，适时补充血浆和（或）冷沉淀，加强患者保温，避免低体温对凝血因子作用的影响，以综合防止凝血功能障碍的发生。
作者：李灿泉；陈美权；张燕；简宏飞；陈小勇
来源：检验医学与临床 2015 年 z2期
