目的 探讨不同剂量的右美托咪定对胃癌术中丙泊酚靶控输注效应室浓度(Ce)及血流动力学的影响.方法 选取全身麻醉下行胃癌手术的138例患者为研究对象,均在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,根据其入院顺序分成低剂量组(A组,44例)、中等剂量组(B组,45例)和高剂量组(C组,49例)三组.对比三组患者麻醉前后各时段血流动力学指标、脑电双频指数(BIS)及丙泊酚Ce差异,分析其麻醉、手术指标差异及不良反应发生情况.结果 (1)A组丙泊酚用量最高,其次为B组,C组用量最低,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)三组患者中B组血流动力学指标波动情况最平稳(P＜0.05);泵注右美托咪定后1 min三组患者BIS明显降低(P＜0.05),但组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);A组术中丙泊酚Ce水平最高,其次为B组,C组最低,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)寒战、躁动、低血压及呼吸抑制等不良反应随着右美托咪定给药剂量的增加而降低(P＜0.05);心动过缓等不良反应随着给药剂量的增加而加剧(P＜0.05).结论 全身麻醉前静脉泵注右美托咪定剂量同术中丙泊酚Ce水平呈负相关,临床推荐剂量为0.5 μg/kg,此时患者血流动力学指标波动最平稳且利于降低术中丙泊酚靶控输注剂量,值得临床推广.
作者：李传进
来源：检验医学与临床 2016 年 13卷 10期
