目的:探讨血清促性腺激素在性早熟女童诊断中的价值。方法分析在该院内分泌科确诊为中枢性性早熟(CPP , n=91)和部分性性早熟(PICPP ,n=46)女童血清黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)基础值及促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验后峰值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FSH、LH、LH/FSH曲线下面积(AUC)、诊断CPP的阈值及所对应的灵敏度和特异度。结果 CPP组患儿血清基础LH、FSH水平及LH/FSH比值均高于PICPP组(P<0.01),诊断CPP的AUC分别为0.825、0.723和0.781,当血清L H基础值为0.35 IU/L时,灵敏度为76.9%,特异度为76.1%;当诊断阈值为1.52 IU/L时,诊断特异度为100.0%。CPP组患儿血清LH峰值、LH峰值/FSH峰值均高于 PICC组(P<0.01),诊断CPP的 AUC分别为0.981和0.944,而两组患儿血清FSH峰值差异无统计学意义(P>0.05)。当LH峰值为5.61 IU/L时,诊断CPP的灵敏度为94.6%、特异度为100.0%,或当LH峰值/FSH峰值为0.62时,其诊断CPP特异度100.0%。结论 LH基础值超过1.52 IU/L的患儿,结合临床表现可明确诊断CPP ,无须行GnRH激发试验。GnRH激发试验L H峰值超过5.61 IU/L时,可诊断为CPP。
作者:曹科;罗小娟;金晨;马东礼;周晨阳;李世兴;刘新刚;张琴;刘霞
来源:检验医学与临床 2016 年 13卷 17期