目的：探讨腔隙性脑梗死（LS）与血浆同型半胱氨酸（Hcy）和血脂水平的关系。方法采用全自动生化分析仪测定99例 LS 患者和242例对照血浆中 Hcy 、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、载脂蛋白 A1（ApoA1），载脂蛋白 B（ApoB）和 Lp（a）水平并进行主成分分析（PCA）和 Logistic 回归分析。结果 LS 患者吸烟、高血压、糖尿病的比例，血浆 Hcy 、TC 、TG 、ApoB 和 Lp（a）水平均显著高于对照组（P ＜0．05），ApoA1水平显著低于对照组（P＜0．05）。 PCA 模型表明，LS 患者血浆 Hcy 和血脂代谢明显紊乱且与对照组有分离趋势。 Logistic 回归模型能准确预测82．8％的 LS 患者和95．9％的对照，并提示高血压和血浆 Hcy 的比值比（OR）分别为（8．45，P ＜0．05）和（2．47，P ＜0．05）。结论高血压和血浆 Hcy 水平升高均是 LS 的独立危险因素。基于血浆 Hcy 和血脂水平的 PCA 和 Logistic 回归模型有助于 LS的辅助诊断和预测分析。
作者：贺嘉蕾；唐大海；朱月星；韩雪颖
来源：检验医学与临床 2016 年 13卷 18期
