目的：探讨内镜下药物喷洒、药物注射、机械止血及药物注射联合氩离子凝固术（A PC ）4种方法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2010年1月至2015年1月该院消化内科收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者80例，住院期间均行内镜下止血治疗，根据首次内镜下治疗方法不同分为药物喷洒组（A组）16例，药物注射组（B组）28例，机械止血组（C组）23例和药物注射联合A PC治疗组（D组）13例。回顾性分析患者临床资料，记录其一般资料、内镜诊断、病变部位、病变出血征象分级及治疗结果，并对患者的Rockall再出血及死亡危险性进行评估。结果所有患者Forrest分级为Ⅰa～Ⅱb级，首次止血总成功率为91．3％（72／80），A、B、C、D4组首次止血成功率差异有统计学意义（χ2＝6．28，P＜0．05），2例患者首次内镜下止血失败死亡，余6例改为手术治疗。首次止血成功的患者中12例（16．7％）发生再出血，D组患者无再出血，A、B、C 3组再出血发生率差异有统计学意义（χ2＝5．04，P＜0．05），再出血患者经二次内镜治疗改为药物注射联合A PC方案后成功止血。根据Rockall分级将患者分为高危组（15例）、中危组（37例）和低危组（28例），3组首次止血成功率差异有统计学意义（χ2＝5．63， P＜0．05）。
作者：卜玲玲；吴菁
来源：检验医学与临床 2016 年 13卷 24期
