目的 观察血清中血浆胰高血糖素样肽-1(GLP-1)在糖尿病肾病不同时期的水平变化,探讨其相关性及临床意义.方法 选取2012年6月至2014年6月该院收治的糖尿病患者共180例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将其分为3组:UAER<20 μg/min的58例,为无糖尿病肾病组(Ⅰ组);UAER为20~200 μg/min的59例,为早期糖尿病肾病组(Ⅱ组);UAER>200 μg/min的63例,为临床糖尿病肾病组(Ⅲ组).选取同时期健康体检者共60例作为对照组.用酶免疫分析法测定各组空腹血清中GLP-1水平,分析其在糖尿病肾病不同阶段水平的变化及与疾病的相关性.结果 各阶段糖尿病肾病组血浆自然对数变换后的高血糖素样肽-1水平(LnGLP-1水平)均低于对照组,且随着糖尿病肾病的加重,血浆LnGLP-1水平不断降低,差异有统计学意义(P<0.05).多元逐步回归分析显示,全体受试对象血浆GLP-1水平与患者年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著相关,差异有统计学意义(P<0.05),而糖尿病肾病患者的血浆GLP-1水平与HDL-C相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低水平血浆GLP-1可能是糖尿病肾病的危险因素,而高水平血浆GLP-1则可以减少糖尿病肾病患者大血管并发症的发生,GLP-1水平下降与糖尿病肾病的发病密切相关,可作为临床治疗的新靶点.
作者：陈丁芹
来源：检验医学与临床 2017 年 14卷 7期
