目的 探讨甘精胰岛素或预混胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选取2014年12月至2015年12月该院收诊治疗的86例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表分为Ⅰ组43例和Ⅱ组43例.Ⅰ组给予甘精胰岛素,于睡前皮下注射,初始剂量12 U/d,同时联合瑞格列奈胰岛素促泌剂诺和龙,餐前口服1 mg;Ⅱ组给予预混胰岛素诺和锐30 R初始剂量6 U,分别于早、晚餐前30 min皮下注射,联合瑞格列奈胰岛素促泌剂诺和龙,餐前口服1 mg.两组患者每周监测1次餐前、餐后2 h及睡前共7个时间点血糖,受试者根据血糖水平调整胰岛素剂量,调整范围2~4 U.每月随访1次,连续随访6个月.结果 治疗后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均降低,治疗3个月、6个月Ⅰ组FBG、2 h PBG、HbA1c水平与同时段Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后Ⅰ组心理、生理、依从性、社会关系及自身影响评分均低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后Ⅰ组症状性低血糖发生率、轻微低血糖发生率、夜间低血糖事件、低血糖昏迷及心脑血管事件发生情况明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的疗效显著,有效控制血糖水平,提高生活质量和依从性,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：简树财；刘毅；李明秀；代光明；汪洪
来源：检验医学与临床 2017 年 14卷 11期
