目的 总结肝硬化合并上消化道出血的临床特征,探究影响其预后的危险因素.方法 选取该院2008-2015年收治的肝硬化合并上消化道出血患者150例,依据预后结局不同,将患者分为死亡组(31例),存活组(119例).将患者预后设为因变量,将年龄、性别、既往上消化道出血史、肝功能Child-Pugh分级、基础疾病、出血量、合并症、贫血、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)、治疗后再出血等设为自变量,行单因素非条件Logistic回归分析和多因素非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,年龄≥60岁、男性、肝功能Child-Pugh C级、合并腹水、既往上消化道出血史、出血量>500 mL、治疗后72 h内再出血、合并肝性脑病、ALT≥120 g/L、AST≥120 g/L、TBiL>17.1 μmol/L、食管胃底静脉曲张均是肝硬化合并上消化道出血预后的危险因素(P<0.05).多因素分析显示,男性、肝功能Child-Pugh C级、合并腹水、既往上消化道出血史、出血量>500 mL、治疗后72 h内再出血、合并肝性脑病、食管胃底静脉曲张均是肝硬化合并上消化道出血预后的危险因素(P<0.05).结论 肝硬化合并上消化道出血多发于中老年男性,临床上应针对肝硬化合并上消化道出血预后的危险因素加以防治.
作者：童庆华；彭涛；丁云
来源：检验医学与临床 2017 年 14卷 17期
