目的 研究不同病因肝硬化失代偿患者的临床特征差异及长期预后的相关危险因素.方法 前瞻性入组2014年7月—2017年6月在中国科学院大学宁波华美医院住院的肝硬化失代偿患者643例,评估病因,收集患者临床资料及实验室指标等,比较不同病因肝硬化失代偿患者临床特征,COX生存分析病因对肝硬化失代偿患者长期预后的影响.结果 643例肝硬化失代偿患者,2年死亡235例,病死率36.5％,其中乙型肝炎、乙型肝炎合并酒精性肝病、酒精性肝炎、其他病因及不明原因者2年死亡率分别为28.7％(91例)、45％(27例)、40.2％(49例)、42.7％(35例)和53.2％(33例).相比于乙型肝炎病因患者,酒精性肝炎病因患者年龄大,男性比例高,并发症无明显差异,2年预后稍差(28.7％ 比40.2％,P<0.05);而不明原因肝硬化患者,年龄最大,女性占比高,细菌感染发生率更高,长期预后最差.COX单因素生存分析发现,影响患者2年病死率的因素包括年龄、平均动脉压(MAP)、糖尿病、肝硬化既往失代偿、病因、腹水、上消化道出血、细菌感染、肝性脑病、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、国际标准化比值(INR)、血钠、白细胞计数(WBC)、血肌酐(Cr)、血小板计数(PLT)及相关预后模型等.进一步进行COX多因素回归分析,结果显示,年龄、病因、血钠、PLT、Alb及终
作者：杜静园；颜华东
来源：肝脏 2021 年 26卷 2期
