目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及降钙素原(PCT)对老年社区获得性肺炎(CA P)严重程度的诊断价值.方法 选择该院2013年1月至2015年9月就诊的老年CA P患者256例,按照病情严重程度分为非重症患者128例和重症患者128例,同时选取健康体检人群80例作为对照组,检测研究对象血清MCP-1、sICAM-1和PCT 的水平.通过受试者工作特征曲线(ROC)评价血清MCP-1、sICAM-1和 PCT 对老年CAP患者严重程度的诊断价值.结果 老年 CAP患者白细胞计数(WBC)、血清PCT、CRP、MCP-1和sICAM-1的水平显著高于对照组(P< 0.05),且重症组患者WBC、血清PCT、CRP、MCP-1和sICAM-1的水平及肺炎严重程度评分(PSI评分)也显著高于非重症组(P<0.017).血清MCP-1、sICAM-1和PCT 水平均与PSI评分呈正相关(r=0.647、0.555、0.523,P<0.01).受试者工作特征曲线分析结果显示,血清MCP-1曲线下面积(AUC)为0.936,高于sICAM-1(AUC=0.882)和PCT(AUC=0.864).结论 血清 MCP-1、sICAM-1和 PCT 可以作为判断老年CAP患者病情严重程度的标志物,但是MCP-1效果优于sICAM-1和PCT.
作者：李艳丽；孙德俊；康瑞霞；李雪芹
来源：检验医学与临床 2018 年 15卷 5期
