目的 探讨抗肾小球基底膜(GBM)抗体检测在抗GBM疾病及其他不同疾病中的应用.方法 回顾分析经间接免疫荧光(IIF)法及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗GBM抗体均为阳性的患者114例,比较抗GBM抗体在抗GBM疾病及其他疾病中的分布和抗体滴度差异,探讨其与临床表现及病理间的联系.结果 114例抗GBM抗体阳性患者,包括抗GBM疾病99例(86.84％),其中抗GBM肾炎65例(57.02％)、Goodpasture综合征26例(22.81％)、抗GBM肾炎合并其他肾病8例(7.02％);非抗GBM相关疾病15例(13.16％).Goodpasture综合征患者的男性 、有机溶剂/工业粉尘暴露 、咯血 、合并少尿或无尿比例高于其他疾病组(P=0.022、0.014、0.001、0.001),抗GBM肾炎的吸烟比例小于其他组(P=0.006),抗GBM肾炎和Goodpasture综合征患者合并中性粒细胞细胞质抗体(ANCA)的比例小于抗GBM肾炎合并其他肾病和非抗GBM相关疾病组(P=0.014).抗GBM疾病患者血肌酐 、抗GBM抗体水平 、合并新月体病例及新月体比例均高于非抗GBM相关疾病组(均P=0.001).99例抗GBM疾病患者,抗GBM抗体水平与性别 、年龄 、合并咯血无关,与少尿或无尿 、确诊时患者肌酐水平 、肾小球中新月体比例呈正相关,与合并ANCA呈负相关.结论 抗GBM抗体阳性主要见于抗GBM疾病中,特别是抗GBM抗体水平较高的患者
作者：李丽娟；李晓梅；曾彩虹
来源：检验医学与临床 2018 年 15卷 21期
