目的 探讨腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉对剖宫产产妇术后结局和血流动力学的影响.方法 选择2014年1月至2016年1月该院收治的76例剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例,对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较2组产妇不同时间点的血流动力学变化情况 、手术时间 、输液量 、麻醉药物用量 、新生儿的第一次呼吸时间及Apgar评分.结果 观察组的利多卡因和麻黄碱用量,以及输液量明显少于对照组,观察组胎儿取出后1 min的Apgar评分明显高于对照组,新生儿第一次呼吸时间明显少于对照组,观察组胎儿窘迫 、牵拉反应及产后出血的发生例数均少于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).2组产妇术中各时间点的心输出量 、每搏输出量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组麻醉后平均动脉压呈下降趋势,但仅T5与T1比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组产妇的总外周血管阻力在T3及T5时间点下降,且与T1比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉比较,可减轻剖宫产产妇围术期的血流动力学波动,减少麻醉药物用量,改善母婴临床结局.
作者：唐慧；何虹
来源：检验医学与临床 2018 年 15卷 21期
