目的:探讨妊娠合并肺动脉高压(PAH)产妇剖宫产中应用腰麻-硬膜外联合麻醉对血流动力学和母婴结局的影响.方法:选择2015年2月-2020年3月本院收治的妊娠合并PAH产妇125例为研究对象,按照麻醉方式的不同分为联合组(予以腰麻-硬膜外联合麻醉,n=63)与对照组(予以连续硬膜外麻醉,n=62),比较两组不同时点(麻醉前、麻醉后15min、术毕、术后2h)平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、白介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ICU滞留时间、住院时间,以及产妇出血率、新生儿死亡率、新生儿窒息率.结果:两组MAP、HR、IL-1、IL-6、TNF-α时点、组间、交互比较有差异(均P<0.05);两组SPO2各时点及交互比较无差异(均P>0.05),而组间比较有差异(均P<0.05).麻醉后15min,两组IL-1、IL-6、TNF-α比较无差异(均P>0.05);麻醉后15min、术毕、术后2h,联合组MAP、SPO2、HR高于对照组(均P<0.05).联合组ICU滞留时间、住院时间与对照组无差异,产后出血率、新生儿死亡率、新生儿窒息率与对照组无差异(均P>0.05).结论:腰麻-硬膜外联合麻醉用于妊娠合并PAH患者剖宫产麻醉,更有利于稳定产妇的血流动力学并降低炎症因子表达.
作者：潘丽峰；张殿红；董伟妍
来源：中国计划生育学杂志 2022 年 30卷 3期
