目的 研究医院近3年泌尿系结石患者尿路感染致病菌的分布、变迁及药敏特点, 为临床抗菌药物的合理使用提供依据.方法 回顾性分析医院2015年1月至2017年12月收治的198例泌尿系结石合并感染患者的临床资料, 所有患者中段尿培养结果均阳性, 比较不同年份的细菌谱特点及耐药性, 并分析其差异.结果198例病原菌中, 革兰阴性菌164株 (82.8％) , 革兰阳性菌34株 (17.2％) , 2015-2017年泌尿系结石合并感染细菌谱构成比及药敏率差异均无统计学意义 (P>0.05) .最常见的3种细菌为大肠埃希菌 (118株, 59.6％) 、肺炎克雷伯菌 (17株, 8.6％) 、粪肠球菌 (13株, 6.6％) .药敏结果显示:革兰阴性菌对大部分β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂 (如哌拉西林/他唑巴坦, 头孢哌酮/舒巴坦) 、碳青霉烯类抗菌药物 (如亚胺培南) 、米诺环素高度敏感, 对氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲噁唑具有广泛的耐药性.革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和氨苄西林敏感度高, 耐药性最高的是左氧氟沙星, 其次是红霉素和庆大霉素.结论 泌尿系结石合并感染的主要致病菌仍以大肠埃希菌为主, 其细菌谱无明显改变;2015-2017年病原菌对主要抗菌药物耐药率无显著变化.应加强细菌耐药性监测, 合理使用抗菌药物.
作者：冶生芳；王晋龙；德吉卓嘎
来源：检验医学与临床 2019 年 16卷 3期
