目的：分析胆结石合并胆道感染胆汁中病原菌的分布及药敏性，为临床合理用药提供参考。方法选取2009年3月－2014年3月收治的82例胆结石合并胆道感染患者，对患者利用内镜逆行胰胆管造影术进行检查，抽取胆汁样本进行病原菌的分布以及药敏分析，采用EpiData 3．1软件进行统计分析。结果82例胆汁标本培养阳性的为78例，检出率为95．1％，共检出病原菌85株，其中革兰阴性菌59株占69．4％，革兰阳性菌18株占21．2％，真菌8株占9．4％；革兰阴性菌对亚胺培南的耐药率最低，其次为妥布霉素、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟及阿米卡星等，耐药率均＜30．0％；革兰阳性菌对万古霉素的耐药率最低，其次为庆大霉素、链霉素、环丙沙星、利福平等，耐药率均＜15．0％。结论胆结石合并胆道感染患者胆汁中病原菌的分布发生了新的变化，大肠埃希菌、肠球菌属及肺炎克雷伯菌等是其主要病原菌，在临床上，应根据患者胆汁药敏试验结果对抗菌药物进行合理选择。
作者：林宗梅；綦怀纲；余丹；蔡妙国；章佃
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 8期
