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目的 分析加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)对急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)的疗效.方法 选择2017年1月至2018年1月该院呼吸内科收治的A H RF患者80例,按照入院顺序分为对照组和观察组.对照组40例,低流量氧疗,吸氧浓度25% ~30%,每日维持16 h,检测患者的经皮血氧饱和度在90% 以上,观察患者的神志、呼吸频率、结膜水肿、血气分析等情况,若出现二氧化碳潴留,则经鼻持续正压通气,直至纠正低氧血症.严重的患者改为气管插管或气管切开.观察组40例,鼻导管氧疗,流量3~8 L/min,氧浓度维持在30% 左右,维持血氧饱和度90% 左右,维持整个呼吸周期内气道压力正压,再采用输液泵持续间断湿化治疗,速度4~6mL/h,最大不超过10mL/h,维持时间每日≥5h.对比两组患者的预后指标,患者及家属的评价结果.结果 观察组患者转机械通气率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者吸氧时间、低氧血症持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不耐受、浓痰、鼻黏膜损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者吸氧舒适性、责任护士护理操作难易程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HHFNC治疗AHRF可使患者获益,降低机械通气风险,快速纠正低氧血症,降低不良事件发生风险,提升患者的

作者:梁舒镇;黄杰富;钟祥柱

来源:检验医学与临床 2019 年 16卷 5期

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梁舒镇;黄杰富;钟祥柱
来源:
检验医学与临床 2019 年 16卷 5期
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急性低氧性呼吸衰竭 加温湿化高流量鼻导管通气 机械通气
目的 分析加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)对急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)的疗效.方法 选择2017年1月至2018年1月该院呼吸内科收治的A H RF患者80例,按照入院顺序分为对照组和观察组.对照组40例,低流量氧疗,吸氧浓度25% ~30%,每日维持16 h,检测患者的经皮血氧饱和度在90% 以上,观察患者的神志、呼吸频率、结膜水肿、血气分析等情况,若出现二氧化碳潴留,则经鼻持续正压通气,直至纠正低氧血症.严重的患者改为气管插管或气管切开.观察组40例,鼻导管氧疗,流量3~8 L/min,氧浓度维持在30% 左右,维持血氧饱和度90% 左右,维持整个呼吸周期内气道压力正压,再采用输液泵持续间断湿化治疗,速度4~6mL/h,最大不超过10mL/h,维持时间每日≥5h.对比两组患者的预后指标,患者及家属的评价结果.结果 观察组患者转机械通气率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者吸氧时间、低氧血症持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不耐受、浓痰、鼻黏膜损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者吸氧舒适性、责任护士护理操作难易程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HHFNC治疗AHRF可使患者获益,降低机械通气风险,快速纠正低氧血症,降低不良事件发生风险,提升患者的