目的:探讨经鼻导管高流量加温湿化正压通气(HHFNC)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法:将魏县第二人民医院新生儿科重症监护病房确诊为NRDS的79例患儿采用随机数字表分为观察组(40例)和对照组(39例),两组患儿均接受肺表面活性物质替代治疗和常规对症治疗,对照组应用经鼻持续正压通气(NCPAP),观察组应用HHFNC,观察并比较两组血气分析指标、氧合功能及并发症发生情况.结果:两组0h动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉与肺泡氧分压比值(a/APO2)及氧合指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).经过治疗后,两组12、24及72 h PaO2、SaO2、PaCO2、a/APO2及氧合指数均较0h明显改善(P＜0.05),但组间比较各时间点差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿氧疗时间和开奶时间均较对照组缩短(P＜0.05),两组住院时间及呼吸机使用时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组出现腹胀4例(10.00％),无鼻部损伤出现;对照组出现腹胀13例(33.33％)、鼻部损伤11例(28.21％),观察组腹胀及鼻部损伤发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组2例患儿重新气管插管,对照组9例患儿重新气管插管,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HHFNC治疗NRDS能与NCPAP达到同样的改善通气功能和氧合功能的作用
作者：郭立峰
来源：中国妇幼保健 2015 年 30卷 18期
