目的 探讨加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)预防新生儿拔管失败的临床应用价值.方法 选择2017年4月-2019年3月生后7d内收住本院新生儿重症监护室(NICU),准备拔除气管导管改为无创辅助呼吸的患儿,出生体质量和胎龄不限.按照随机数据表法将纳入对象分为HHHFNC组和经鼻持续正压通气(NCPAP)组各90例,比较两组无创通气后拔管失败、鼻黏膜损伤及腹胀等并发症的发生率.结果 两组在胎龄、体质量、日龄及性别等方面差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿在7d内重插管、呼吸暂停、支气管肺发育不良(BPD)及死亡[6.67％ vs.5.56％、8.89％ vs.7.78％、11.1 vs.3.33％、2.22％ vs.1.11％、1.11％ vs.0.0％]发生率差异无统计学意义(P＞0.05).HHFNC组鼻黏膜损伤发生率(2.2％)低于NCPAP (12.2％),差异有统计学意义(P＜0.05),HHHFNC组腹胀发生率(3.3％)低于NCPAP组(11.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HHHFNC在预防新生儿拔管失败上与NCPAP临床效果相当,但HHHFNC更易使患儿耐受,有效降低鼻损伤、腹胀发生率,且未增加院内死亡、支气管肺发育不良的发生率,操作简便,值得临床广泛推广应用.
作者：梁武华；黄玉琼；吴耀勋；庞瑜；李林；林巧萍；周海燕；李君
来源：中国妇幼保健 2021 年 36卷 21期
