目的 探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭无效的危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2018年6月在该院接受有创-无创序贯机械通气治疗的126例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗是否有效分为有效组(92例)和无效组(34例),比较两组各项指标的差异,分析导致治疗无效的相关危险因素.结果 单因素分析结果显示,有效组和无效组在年龄、蛋白血症、合并糖尿病、营养不良、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、治疗后动脉血pH值和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率、呼吸频率、收缩压等方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,年龄＞60岁(OR=1.530,P＜0.05)、动脉血pH值(OR=1.906,P＜0.05)、动脉血PaCO2(OR=1.510,P＜0.05)、APACHEⅡ评分(OR=1.714,P＜0.05)、合并糖尿病(OR=1.540,P＜0.05)是导致AECOPD合并呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗失败的独立影响因素.结论 年龄、动脉血pH值、动脉血PaCO2、APACHEⅡ评分是导致AECOPD合并呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗失败的独立影响因素,临床在治疗前应充分考虑上述指标,以降低治疗的失败率.
作者：历娜
来源：检验医学与临床 2019 年 16卷 23期
