目的 探讨中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热骨髓衰竭患者标本中病原菌分布及其耐药性情况.方法 回顾性分析2012年1月至2015年1月上海市12家医院血液科1 260例粒缺伴发热骨髓衰竭患者标本中的病原菌分布特点及其药敏结果.采用纸片扩散法(K-B)检测分离菌株的药敏情况.采用WHONET5.6软件分析菌株的构成及药敏特点.结果 共检出阳性菌174株,其中革兰阴性菌102株(58.6％),革兰阳性菌72株(41.4％).排名前5位的病原菌分别为肺炎克雷伯菌(13.8％)、大肠埃希菌(9.2％)、铜绿假单胞菌(6.9％)、缓症链球菌(6.9％)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.9％).肠杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑-甲氧苄啶等耐药率高(＞60.0％);非发酵菌除对氨苄西林耐药率高(88.2％)以外,对其他药物的耐药率均低于50.0％.检出2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及24株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌;肠球菌对氨苄西林和左氧氟沙星耐药率较高(≥60.0％);未检出对利奈唑胺耐药的葡萄球菌和肠球菌.结论 粒缺伴发热的骨髓衰竭患者致病菌以革兰阴性菌为主,肠杆菌和非发酵菌常见,且肠杆菌耐药情况较严重.葡萄球菌、肠球菌及肠杆菌的耐药情况均值得重视.
作者：叶成林；陈蔚；姚永华；王椿；李军民；陈芳源；施菊妹；郝思国；刘澎；侯建；梁爱斌；刘立根；朱琦；韩秀华
来源：检验医学与临床 2019 年 16卷 24期
