目的 评价新型口服抗凝药物利伐沙班在恶性肿瘤患者预防性抗凝中的疗效.方法 选择Khorana评分≥3分的血栓高危患者30例(高危组),Khorana评分1～2分的血栓中低危患者20例(中低危组),比较两组患者间凝血指标差异.高危组给予利伐沙班预防性抗凝(口服10 mg/d),并比较该组用药前,用药4、24 h后的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶(AT)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白与纤维蛋白原降解产物(FDP)、抗Xa活性(Anti-X a)的差异,分析这些指标变化的临床意义.结果 高危组患者用药前较中低危组PT、INR、D-dimer、FDP明显升高(P＜0.05),APTT、FIB、TT、AT、Anti-X a差异无统计学意义(P＞0.05).高危组预防性抗凝4h后PT、INR、APTT、Anti-X a均明显升高(P＜0.05),用药后24 h与用药4h比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于恶性肿瘤血栓高危患者应进行预防性抗凝,利伐沙班预防性抗凝可抑制外源性、内源性两大凝血途径,从而降低血栓风险;不同个体间采用相同剂量利伐沙班预防性抗凝效果差异较大,建议采取个体化预防抗凝方案.
作者：菅辉玲；宋永顺；王俊巧；高丽霞；张益枝；胡军
来源：检验医学与临床 2020 年 17卷 3期
