目的 探讨血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、D-二聚体(D-Dimer)及血栓弹力图(TEG)对恶性肿瘤患者发生深静脉血栓的预测价值.方法 选取该院2019年3月至2021年5月收治的恶性肿瘤患者200例纳入恶性肿瘤组.另选取同期在该院体检的健康者30例纳入对照组.检测两组TAT、D-Dimer、TEG各项指标[反应时间(R)、凝固时间(K)、凝固角(α角)、最大振幅(MA)]水平.根据Khorana评分对恶性肿瘤患者进行深静脉血栓风险评估.统计3个月内恶性肿瘤患者深静脉血栓发生情况,分析恶性肿瘤患者发生深静脉血栓的影响因素,建立恶性肿瘤患者发生深静脉血栓的预测模型并进行验证.结果 恶性肿瘤组TAT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).TAT水平随着恶性肿瘤患者发生深静脉血栓风险等级增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果显示,TAT水平与恶性肿瘤患者Khorana评分呈正相关(r=0.682,P=0.001).有手术史、化疗史,TAT、D-Dimer、MA、α角水平升高,R、K水平降低为恶性肿瘤患者发生深静脉血栓的独立危险因素(P<0.05).根据多因素Logistic回归分析筛选的影响因素建立预测模型Y=-0.086-0.836×R-1.257×K+0.736×α角+1.274×MA+1.336×手术史(有手术史=1,无手术史=0)+1.153×化疗史(有化疗史=1,无化疗史=0)+0.917×D-D
作者：李丽宁；闫芳
来源：检验医学与临床 2022 年 19卷 16期
