目的 寻找早期胰腺癌患者术后静脉血栓栓塞(VTE)的生物标志物,以便合理运用抗凝药物减少血栓事件.方法 回顾性分析2016年4月至2018年4月我院收治的81例早期胰腺癌患者,根据术后是否发生VTE分为VTE组和非VTE组,对比分析两组的临床数据以及实验室参数,分析凝血酶/抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT-Ⅲ)、凝血酶原片段(F1+2)和D-二聚体之间的相关性.分析D-二聚体、TAT-Ⅲ、F1+2对早期胰腺癌术后VTE的评估价值,探讨三者联合检测的评估价值.结果 纳入非VTE组62例,VTE组19例,其中6例诊断为肺栓塞(PE),另有31.6％(6/19)的VTE事件发生在出院后,均诊断为DVT.VTE组D-二聚体、TAT-Ⅲ、F1+2在显著高于非VTE组(P<0.01),VTE组的Caprini评分、住院时间和死亡率均显著高于非VTE组(P<0.05).在VTE事件发生时间上,PE患者较DVT患者显著提前(P<0.01),PE患者住院时间和Caprini评分均显著高于DVT患者(P<0.05).TAT-Ⅲ、F1+2均与D-二聚体之间呈正相关(r=0.731,0.559,P<0.001).D-二聚体、TAT-Ⅲ、F1+2对VTE均有一定对预测价值,AUC分别为0.848(95％CI 0.749～0.947)、0.880(95％CI 0.797～0.964)、0.895(95％CI 0.813～0.973).D-二聚体、TAT-Ⅲ、F1+2联合检测对VTE预测的敏感度和特异度分别为94.7％和79.0％;kappa值为0.605,高于单项检测指标.结

作者：陈兵

来源：现代消化及介入诊疗 2019 年 24卷 8期